ELASTOGRAFIJA
Elastografija
U toku ultrazvučnog pregleda pritiskom sondom mekotkivnih struktura mekane strukture se nakon spoljnjeg pritiska deformišu, a tvrde ostaju nepromijenjene. To je okrenulo interesovanje naučne i stručne javnosti ka procjeni mehaničkih odnosno elastičnih svojstava tkiva kojima se može definisati postojanje patološkog supstrata, odnosno patološka izmijenjenost tkiva i organa.
Krajem 20. vijeka elastografija je prvi put uvedena u kliničku praksu. Prvi rezultati u Evropi su prikazani na Evropskom kongresu radiologa 2006.
ACR – BI RADS peto izdanje 2013. je uvrstio elastografiju u kategorizaciju promjena u dojkama.
Definisani su vodiči za kliničku upotrebu:
- EFSUMB (European Federadion of Societies for Ultrasound in Medicine and Biology)
- WFUMB (World Federation for Ultrasound in Medicine and Biology)
Metode ultrazvučne elastografije
Dvije su metode ultrazvučne elastografije kojima se testiraju elastografske karakteristike:
- Kvazi statički metod (Strain) – širenje elastičnosti ciljanog tkiva dobija se posmatranjem odnosa kompresije i otpora u tkivu (obično se koristi za pregled površnih organa)
- Dinamički metod (Shear wave) – dobijanje elastičnosti ciljanog tkiva kroz brzine pomijeranja talasa koji se stvaraju u tkivu (obično se koristi za pregled jetre, bubrega, prostate)
Elastografija dojki
Meke strukture su dobroćudne, a tvrde su proliferativne i maligne. Elastografija je odličan alat za donošenje definitive dijagnostičke odluke, posebno u proliferativnim i malignim promjenama dojki.
Elastografija jetre
Elastografija jetre je pomoćna neinvazivna dijanostička metoda kojom se vrši kvantitativna procjena „otvrdnuća“ jetre uzrokovana fibrozom u sklopu pojedinih difuznih oboljenja, kao što su ne alkoholna masna infiltracija jetre, ciroza…
Tumačenje se vrši u skladu sa kliničkom slikom i laboratorijskim analizama skorijeg datuma koje je potrebno priložiti na dan pregleda (AST, ALT, Bilirubin, Alkalna fosfataza).
Za ovaj pregled potrebno je da pacijent bude natašte (gladavanje 6-8h), i da izbjegava gazirane i zaslađene napitke.
Djelimična ograničenja: gojaznost i prisustvo veće količine vazduha u crijevima.